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發布時間:108/03/20

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同體共存的長期照顧—自立支援的臺灣實踐

全球正在面臨高齡化的衝擊,健康照護成本的增加是嚴肅要面對的課題,因此要如何降低照顧負擔,成為各個國家努力發展的重要課題,這一、二十年間,從科技的運用,到生活居住型態的改造等等,再再顯示出各界努力的成果,其中生活自立支援服務的概念與模式興起,逐漸在歐洲、美國、日本等國擴散與發展,這種顛覆以往的照護模式指的是「藉由回復其自主性,重新獲得與常人生活無異的自由」,此一照顧的理念和範圍,讓照顧的面向不只侷限身體層面,開始更廣義的涵蓋社會層面及文化層面,更著重尊重其主體與意願的支援,促進精神層面的滿足感,進而增進生活自主意識;其在英國、愛爾蘭與丹麥一般稱之為reablement;在美國、澳洲與紐西蘭則多以restorative care代稱;在日本則稱為自立支援(self-reliance)。(劉立凡、王俞樺,2018)

自立支援觀念與做法的興起,在其他領域也開始運用,例如照顧設備、生活輔具、空間設計等,會發現逐漸從原本以降低照顧者負擔為思惟的設計,逐漸發展以提升使用者生活功能的發展,透過讓使用者更加便利的使用,生活自主能力提升,進而降低整體照顧負擔。臺灣的自立支援服務,於近年在長期照顧領域,也開始有長足的進步,從實務界,以至於政策面,都開始呼應發展。

關鍵詞:長期照顧、自立支援、能力回復、照顧關係與價值
作者:林金立

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